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造成习惯性流产的主要因素

上海嘉华医院 2021-03-27 15:12:28 点击:点击免费咨询医生
造成习惯性流产的主要因素

  一、子宫解剖结构异常占习惯性流产因素的1%


  当子宫解剖检查结果异常时,医师会做子宫镜检查,检查子宫内膜是否长了息肉,或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。

  另外还可利用子宫输卵管造影,确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。

  此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。

  治疗:对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。

  先天因素:可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。

  后天因素:常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。

  子宫肌瘤:可进行摘除手术。

  子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。

  子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,嘉华专家指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。

  二、遗传因素占习惯性流产因素的6%

  一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,起因在于夫妻可能带有异常基因,平时只是携带者时不会表现,但是怀孕后,精卵结合,异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。

  治疗异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,妊娠大月份后再行基因诊断。嘉华专家表示,想为人父母者,如有习惯性流产,就应了解双方是否带有异常基因。

  三、内分泌异常占习惯性流产因素的1%

  内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。嘉华专家比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。

  治疗黄体功能不全嘉华专家表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。

  其他内分泌异常孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。嘉华专家建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。

  四、免疫系统异常占习惯性流产因素的78%

  免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。

  自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。

  同种免疫流产指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。

  治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。

  类固醇可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。

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